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【妇幼健康小红书】|有的痛不用自己硬抗,告别痛不欲“生”

 

 

生孩子究竟有多痛?

有人形容“同时断了十根肋骨”,调查显示,超过50%的准妈妈感觉到剧烈的疼痛,其中有20%的准妈妈觉得痛不欲生。

什么是分娩镇痛?

分娩镇痛,也就是人们常说的“无痛分娩”。分娩镇痛方法有两种:一种是非药物性分娩镇痛,包含自然分娩法、精神慰藉法等,助产士通过音乐、按摩等方式,舒缓产妇情绪;一种是药物性分娩镇痛,包含椎管内镇痛、静脉镇痛等,要根据产妇实际情况来决定个性化分娩方案。

无痛分娩的意义不仅在于‘无痛’,其本身还可以提高生孩子过程的安全性,使产妇的医疗安全得到更强有力的保障。

采用分娩镇痛不仅可以减轻生孩子时剧烈的疼痛,还可以提升分娩体验。由于产妇顺产生孩子需要较长时间,应尽量降低生孩子时的疼痛,让产妇尽可能舒适地完成分娩。很多人因为惧怕疼痛,会直接要求做无指征的剖腹产,但这可能会带来并发症,对女性再次分娩构成一定风险。

 

无痛分娩是否真的无痛?

 

医学上将疼痛的感觉从0-10进行评分分级,有的人产痛最高可达到痛不欲生的10分;

从临产有规律宫缩开始到宫口开全,如果产妇不能忍受疼痛,可以向医护人员提出分娩镇痛的要求,分娩镇痛可在短时间内让疼痛程度降到1级。分娩镇痛不仅不会使生孩子时间延长,反而会缩短生孩子的时间,帮助产妇在相对轻松的状态下完成生孩子的过程。无痛分娩一般不会对胎儿产生影响,因为摄入的麻醉药物只局部作用于脊髓和一些神经根,且扩散到血液中的药物浓度极低。

 

每个产妇的产程时长不同,一次给药不一定能满足全程镇痛需求。因此,麻醉医生会为产妇佩戴一个镇痛泵,镇痛泵能持续给药直至分娩结束。产妇还可根据自己的需求,自控追加药物,以保证镇痛效果。

 

家属能否签知情同意书?

实施分娩镇痛需要征得产妇和家属的同意,如果产妇同意、家属拒绝则不能做,如果产妇要求、家属不同意,一般会与家属沟通,尽量满足产妇的意愿。

实施无痛分娩前,需要产科医生判断产妇能否顺产,麻醉科医生评估有无麻醉禁忌症,然后签署分娩镇痛知情同意书后,麻醉医生就可以开始实施椎管内麻醉,也就是在腰椎间隙上穿刺注射麻醉剂到椎管内。麻醉医生熟练掌握了椎管内麻醉技术,保障了生孩子过程的安全舒适。

 

无痛分娩所使用的麻醉药物

是否影响产后哺乳?

 

有学者对采取分娩镇痛后的母乳进行研究,尤其对乳汁中所含麻醉药、镇痛药的含量进行检测,结果显示含量微乎其微,不影响生孩子后尽早开始母乳喂养。实施分娩镇痛,还可极大程度减少对产妇产后的会阴裂伤缝合产生的疼痛,有助于早开奶,提高母婴喂养的成功率。

打‘无痛针’是否会导致

产妇腰疼?

 

事实上,无论有没有做椎管内麻醉镇痛,都有将近40%的产妇在产后出现腰疼。这是因为产妇在孕期中激素分泌发生了改变并发生骨质疏松,随着子宫逐渐增大,导致腰骶部的肌肉韧带松弛,支撑力下降,需要一段时间才能恢复到产前状态。